Dr. Ramón Valencia
Vive una nueva vida. Especialista en Cirugía Bariátrica
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No. de cédula: 7857699 B19005019 C18037618
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Especialista en Cirugía Bariátrica
Hola, soy el Dr. Ramon Valencia, cirujano general egresado del Centro Médico de Noreste No. 25 en Monterrey, Nuevo León con Alta especialidad en Cirugía Bariátrica y Metabólica en la CLIO del Hospital General de Tlahuac.
Médico cirujano especialista en cirugía bariátrica. Médico especialista en obesidad y en las enfermedades crónico-degenerativas relacionadas con la obesidad. Cirugía general y laparoscópica.
Amplia experiencia en el abordaje y tratamiento del sobrepeso y obesidad así como en el diagnóstico y resolución de patologías endocrinas y gastrointestinales.
Médico Cirujano egresado de la Facultad de Medicina / UADY. Cédula: 7857699
Especialista en Cirugía General por el Centro Médico Nacional del Noreste. IMSS / UASLP
Cédula: 11121176
Alta Especialidad en Cirugía Bariátrica en la Clínica Integral de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas Tlahuac / UNAM.
Certificado en Cirugía Bariátrica. B19005019
Certificado en Cirugía General. C18037618
Área de expertise: Bypass Gástrico, Manga Gástrica, Cirugía Metabólica, Cirugía Digestiva y de Pared Abdominal de Mínima Invasión.
Miembro de la IFSO CMCOEM AMCG
¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica (pérdida de peso) es la única opción en la actualidad que trata de manera eficaz la obesidad mórbida en personas para quienes medidas más conservadoras como la dieta, el ejercicio y el medicamento han fracasado.
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Una decisión para cambiar tu vida
Conoce los Procedimientos en los que Podemos Ayudarte:
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Manga Gástrica
La cirugía más realizada en todo el mundo. Mínimamente invasiva. Una intervención eficaz que elimina entre el 70 y 80% del estómago para lograr perder peso de una manera segura.
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Bypass
El bypass gástrico es una cirugía que implica la creación de un estómago más pequeño y el “puenteo” de una parte de los intestinos.
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Programa Allurion
Un programa integral de pérdida de peso diseñado para ti. Sin cirugía · Sin endoscopia · Sin anestesia.
Cuando se trata de enfermedades tiroideas, la glándula puede estar hiperactiva (hipertiroidismo) o deficiente (hipotiroidimos). Esto significa que la tiroides está produciendo una cantidad anormal de hormonas lo cual puede resultar en síntomas no específicos.
Como la tiroides afecta los niveles hormonales del cuerpo, muchas personas que sufren de hipotiroidismo o hipertiroidismo batallan con perder peso, a pesar de seguir una dieta y tener un régimen de ejercicio.
Además de aumentar de peso sin explicación, otros síntomas de estas enfermedades incluyen:
Piel seca, Cabello seco, Pérdida de cabello, Depresión, Estreñimiento, Frecuencia cardiaca baja, Fatiga
La hernia inguinal es la protrusión o salida al exterior del contenido de una cavidad, generalmente a través de un orificio natural o de una zona de debilidad de la pared que lo contiene.
Alrededor del 75% de todas las hernias se presentan en la región inguinal, de modo que por hernia inguinal se entiende la salida al exterior del contenido de la cavidad abdominal (generalmente asas de intestino) a nivel de la región inguinal.
Una hernia se produce cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos abdominales. Se observa una protuberancia blanda por debajo de la piel donde se produjo la hernia.
Es la inflamación del apéndice. El apéndice es un pequeño y delgado saco con la forma de un dedo que se localiza en el lugar donde se unen el intestino Delgado y el intestino grueso que durante la infancia produce anticuerpos. La inflamación de éste órgano produce irritación local, destrucción, inflamación e infección, que se manifiesta con dolor y aumento de la sensibilidad.
Es muy importante obtener tratamiento de la apendicitis antes de que el apéndice se perfore. La perforación es la ruptura de la pared del apéndice. Si un apéndice infectado se rompe se puede diseminar la infección al resto del abdomen causando peritonitis, la cual puede ser fatal de no tratarse oportunamente. Condición que se considera una emergencia.
¿Cómo se desarrolla apendicitis?
En la mayor parte de los casos la inflamación es producida por la obstrucción del interior del apéndice por un pedazo de excremento endurecido, y en ocasiones por semillas, parásitos o inflamación del aparato digestivo.
El conducto que lleva el alimento de la boca al estómago es el esófago o tubo de deglución. La acalasia le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago.
Causas
Hay un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen. Este se denomina esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando usted traga para dejar que la comida pase hacia el estómago. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja como debería. Además, la actividad muscular normal del esófago (peristaltismo) se reduce o desaparece. Este problema es causado por el daño a los nervios del esófago.
Se considera que una persona sufre de obesidad mórbida si tiene sobrepeso de por lo menos 50 kilogramos sobre su peso ideal o un IMC (Índice de Masa Corporal) superior a 40 Kg/m2. Quien sufre de obesidad mórbida probablemente ha tratado diferentes dietas, ejercicios o medicamentos sin resultado.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago (tubo de deglución). Los alimentos van desde la boca hasta el estómago a través del esófago. La ERGE puede irritar el tubo de deglución y causa acidez gástrica y otros síntomas.
Causas
Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior (EEI).
Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden devolverse hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede causar síntomas. Los ácidos gástricos fuertes también pueden dañar el revestimiento del esófago.
La hernia de hiato es una afección en la cual la parte superior del estómago se abulta a través de una abertura en el diafragma. El diafragma es un músculo delgado que separa el estómago del tórax y ayuda a impedir que el ácido pase hacia el esófago. Cuando usted tiene una hernia hiatal, es más fácil que el ácido suba. El paso del ácido desde el estómago hacia el esófago se denomina reflujo gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico puede causar síntomas como:
- Acidez
- Problemas para tragar
- Tos seca
- Mal aliento
- Náusea y/o vómitos
- Problemas para respirar
- Daño en los dientes
Es una anomalía congénita en la cual hay una abertura anormal en el diafragma, el músculo entre el pecho y el abdomen que le ayuda a respirar. Esta abertura permite que parte de los órganos abdominales se mueven hasta la cavidad torácica cerca de los pulmones.
Causas
Una hernia diafragmática es una rara anomalía que ocurre mientras el bebé se está desarrollando en el útero. El diafragma no se ha desarrollado completamente. Debido a esto, los órganos abdominales como el estómago, el intestino delgado, el bazo, parte del hígado y el riñón pueden ocupar parte de la cavidad torácica.
La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicada bajo el hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común. Ese conducto conecta a la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado.
Es más probable que la vesícula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis por los conductos biliares. Eso suele ocurrir con los cálculos biliares. Los cálculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. En forma menos común se puede desarrollar cáncer en la vesícula.
Muchos de los problemas de la vesícula se solucionan al extirparla. Afortunadamente, la vesícula biliar no es un órgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vías para llegar al intestino delgado.
Los divertículos son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). Los divertículos son comunes, en especial luego de los 40 años, y rara vez causan problemas.
La presencia de divertículos se conoce como diverticulosis. Cuando una o más de las bolsas se inflaman, y en algunos casos se infectan, esa afección se conoce como diverticulitis. La diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un cambio marcado en tus hábitos intestinales.
La diverticulitis leve se puede tratar con reposo, cambios en la alimentación y antibióticos. La diverticulitis grave o recurrente puede requerir cirugía.
El sobrepeso y la obesidad significan tener un peso superior al saludable para una determinada estatura. Una persona puede tener sobrepeso derivado de músculo, hueso o agua adicional, así como mucha grasa. Pero ambos términos significan que el peso de alguien es mayor del que se considera saludable para su estatura.
Más de 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene sobrepeso.
Consideraciones
Los expertos a menudo confían en una fórmula llamada índice de masa corporal (IMC) para determinar si una persona tiene sobrepeso. El IMC se usa para estimar su nivel de grasa corporal con base en su estatura y peso.
Un IMC de 18.5 a 24.9 cae dentro de un rango de peso saludable.
Un IMC de 25 a 29.9 cae dentro del rango de sobrepeso. Ya que el IMC es un valor aproximado, no es preciso para todas las personas. Algunas personas en este grupo, como los atletas, pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no tanta grasa. Estas personas no tendrán un aumento del riesgo de problemas de salud debido a su peso.
Un IMC de 30 a 39.9 cae dentro del rango de obesidad.
La esofagitis es una inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, que es el tubo muscular que hace transitar la comida desde la boca hasta el estómago.
Si tienes esofagitis, puedes tener dificultad para tragar y puedes sentir dolor al hacerlo, también en el pecho. Las causas de la esofagitis incluyen el regreso del ácido estomacal al esófago, una infección, el tomar medicamentos por vía oral y las alergias.
El tratamiento para la esofagitis depende de la causa subyacente y de la gravedad del daño que presentan los tejidos. Si no se trata, la esofagitis puede dañar la mucosa que recubre el esófago e interferir con su función normal, que es hacer transitar la comida y los líquidos desde la boca hasta el estómago. La esofagitis también puede llevar a complicaciones como cicatrización o estrechamiento del esófago y dificultad para tragar.
La hernia femoral o crural se produce cuando el intestino pasa por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral y causa un dolor intenso. En ocasiones se puede ver una masa o abultamiento debajo del ligamento inguinal, en la parte superior del muslo y cerca de la ingle, pero no siempre es palpable.
Los factores más frecuentes relacionados son los antecedentes familiares, la obesidad, enfermedades respiratorias (EPOC, tos crónica) y esfuerzos prolongados.
Es una afección en la cual el revestimiento del esófago se hincha, inflama o irrita. El esófago es el tubo que va de la boca hasta el estómago. También se le conoce como tubo alimenticio.
Causas
Con frecuencia, la esofagitis es causada por el reflujo de líquido del estómago hacia el esófago. El líquido contiene ácido, el cual irrita el tejido. A este problema se le llama reflujo gastroesofágico (ERGE). Un trastorno autoinmunitario llamado esofagitis eosinofílica también causa esta afección.
Los siguientes factores incrementan el riesgo para esta afección:
- Consumo de alcohol
- Tabaquismo
- Cirugía o radiación en el tórax (por ejemplo, el tratamiento para el cáncer pulmonar)
- Tomar ciertos medicamentos, como alendronato, doxiciclina, ibandronato, risedronato, tetraciclina, pastillas de potasio y vitamina C, sin beber mucha agua
- Vomitar
- Acostarse después de comer mucho
- Obesidad
Es una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del abdomen. Este músculo cubre la superficie frontal de la zona ventral.
Causas
La diástasis de rectos es común en los recién nacidos y se observa con más frecuencia en bebés prematuros y afroamericanos.
Las mujeres embarazadas pueden presentar la afección debido al aumento de la tensión sobre la pared abdominal. El riesgo es mayor con partos múltiples o muchos embarazos.
Cuando se trata de enfermedades tiroideas, la glándula puede estar hiperactiva (hipertiroidismo) o deficiente (hipotiroidimos). Esto significa que la tiroides está produciendo una cantidad anormal de hormonas lo cual puede resultar en síntomas no específicos.
La hernia inguinal es la protrusión o salida al exterior del contenido de una cavidad, generalmente a través de un orificio natural o de una zona de debilidad de la pared que lo contiene.
Alrededor del 75% de todas las hernias se presentan en la región inguinal, de modo que por hernia inguinal se entiende la salida al exterior del contenido de la cavidad abdominal (generalmente asas de intestino) a nivel de la región inguinal.
Una hernia se produce cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos abdominales. Se observa una protuberancia blanda por debajo de la piel donde se produjo la hernia.
Es la inflamación del apéndice. El apéndice es un pequeño y delgado saco con la forma de un dedo que se localiza en el lugar donde se unen el intestino Delgado y el intestino grueso que durante la infancia produce anticuerpos. La inflamación de éste órgano produce irritación local, destrucción, inflamación e infección, que se manifiesta con dolor y aumento de la sensibilidad.
Es muy importante obtener tratamiento de la apendicitis antes de que el apéndice se perfore. La perforación es la ruptura de la pared del apéndice. Si un apéndice infectado se rompe se puede diseminar la infección al resto del abdomen causando peritonitis, la cual puede ser fatal de no tratarse oportunamente. Condición que se considera una emergencia.
¿Cómo se desarrolla apendicitis?
En la mayor parte de los casos la inflamación es producida por la obstrucción del interior del apéndice por un pedazo de excremento endurecido, y en ocasiones por semillas, parásitos o inflamación del aparato digestivo.
El conducto que lleva el alimento de la boca al estómago es el esófago o tubo de deglución. La acalasia le dificulta al esófago mover la comida hacia el estómago.
Causas
Hay un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen. Este se denomina esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando usted traga para dejar que la comida pase hacia el estómago. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja como debería. Además, la actividad muscular normal del esófago (peristaltismo) se reduce o desaparece. Este problema es causado por el daño a los nervios del esófago.
Se considera que una persona sufre de obesidad mórbida si tiene sobrepeso de por lo menos 50 kilogramos sobre su peso ideal o un IMC (Índice de Masa Corporal) superior a 40 Kg/m2. Quien sufre de obesidad mórbida probablemente ha tratado diferentes dietas, ejercicios o medicamentos sin resultado.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago (tubo de deglución). Los alimentos van desde la boca hasta el estómago a través del esófago. La ERGE puede irritar el tubo de deglución y causa acidez gástrica y otros síntomas.
Causas
Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior (EEI).
Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden devolverse hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede causar síntomas. Los ácidos gástricos fuertes también pueden dañar el revestimiento del esófago.
La hernia de hiato es una afección en la cual la parte superior del estómago se abulta a través de una abertura en el diafragma. El diafragma es un músculo delgado que separa el estómago del tórax y ayuda a impedir que el ácido pase hacia el esófago. Cuando usted tiene una hernia hiatal, es más fácil que el ácido suba. El paso del ácido desde el estómago hacia el esófago se denomina reflujo gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico puede causar síntomas como:
- Acidez
- Problemas para tragar
- Tos seca
- Mal aliento
- Náusea y/o vómitos
- Problemas para respirar
- Daño en los dientes
Es una anomalía congénita en la cual hay una abertura anormal en el diafragma, el músculo entre el pecho y el abdomen que le ayuda a respirar. Esta abertura permite que parte de los órganos abdominales se mueven hasta la cavidad torácica cerca de los pulmones.
Causas
Una hernia diafragmática es una rara anomalía que ocurre mientras el bebé se está desarrollando en el útero. El diafragma no se ha desarrollado completamente. Debido a esto, los órganos abdominales como el estómago, el intestino delgado, el bazo, parte del hígado y el riñón pueden ocupar parte de la cavidad torácica.
La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicada bajo el hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común. Ese conducto conecta a la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado.
Es más probable que la vesícula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis por los conductos biliares. Eso suele ocurrir con los cálculos biliares. Los cálculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. En forma menos común se puede desarrollar cáncer en la vesícula.
Muchos de los problemas de la vesícula se solucionan al extirparla. Afortunadamente, la vesícula biliar no es un órgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vías para llegar al intestino delgado.
Los divertículos son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). Los divertículos son comunes, en especial luego de los 40 años, y rara vez causan problemas.
La presencia de divertículos se conoce como diverticulosis. Cuando una o más de las bolsas se inflaman, y en algunos casos se infectan, esa afección se conoce como diverticulitis. La diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un cambio marcado en tus hábitos intestinales.
La diverticulitis leve se puede tratar con reposo, cambios en la alimentación y antibióticos. La diverticulitis grave o recurrente puede requerir cirugía.
El sobrepeso y la obesidad significan tener un peso superior al saludable para una determinada estatura. Una persona puede tener sobrepeso derivado de músculo, hueso o agua adicional, así como mucha grasa. Pero ambos términos significan que el peso de alguien es mayor del que se considera saludable para su estatura.
Más de 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene sobrepeso.
Consideraciones
Los expertos a menudo confían en una fórmula llamada índice de masa corporal (IMC) para determinar si una persona tiene sobrepeso. El IMC se usa para estimar su nivel de grasa corporal con base en su estatura y peso.
Un IMC de 18.5 a 24.9 cae dentro de un rango de peso saludable.
Un IMC de 25 a 29.9 cae dentro del rango de sobrepeso. Ya que el IMC es un valor aproximado, no es preciso para todas las personas. Algunas personas en este grupo, como los atletas, pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no tanta grasa. Estas personas no tendrán un aumento del riesgo de problemas de salud debido a su peso.
Un IMC de 30 a 39.9 cae dentro del rango de obesidad.
La esofagitis es una inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, que es el tubo muscular que hace transitar la comida desde la boca hasta el estómago.
Si tienes esofagitis, puedes tener dificultad para tragar y puedes sentir dolor al hacerlo, también en el pecho. Las causas de la esofagitis incluyen el regreso del ácido estomacal al esófago, una infección, el tomar medicamentos por vía oral y las alergias.
El tratamiento para la esofagitis depende de la causa subyacente y de la gravedad del daño que presentan los tejidos. Si no se trata, la esofagitis puede dañar la mucosa que recubre el esófago e interferir con su función normal, que es hacer transitar la comida y los líquidos desde la boca hasta el estómago. La esofagitis también puede llevar a complicaciones como cicatrización o estrechamiento del esófago y dificultad para tragar.
La hernia femoral o crural se produce cuando el intestino pasa por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral y causa un dolor intenso. En ocasiones se puede ver una masa o abultamiento debajo del ligamento inguinal, en la parte superior del muslo y cerca de la ingle, pero no siempre es palpable.
Los factores más frecuentes relacionados son los antecedentes familiares, la obesidad, enfermedades respiratorias (EPOC, tos crónica) y esfuerzos prolongados.
Es una afección en la cual el revestimiento del esófago se hincha, inflama o irrita. El esófago es el tubo que va de la boca hasta el estómago. También se le conoce como tubo alimenticio.
Causas
Con frecuencia, la esofagitis es causada por el reflujo de líquido del estómago hacia el esófago. El líquido contiene ácido, el cual irrita el tejido. A este problema se le llama reflujo gastroesofágico (ERGE). Un trastorno autoinmunitario llamado esofagitis eosinofílica también causa esta afección.
Los siguientes factores incrementan el riesgo para esta afección:
- Consumo de alcohol
- Tabaquismo
- Cirugía o radiación en el tórax (por ejemplo, el tratamiento para el cáncer pulmonar)
- Tomar ciertos medicamentos, como alendronato, doxiciclina, ibandronato, risedronato, tetraciclina, pastillas de potasio y vitamina C, sin beber mucha agua
- Vomitar
- Acostarse después de comer mucho
- Obesidad
Es una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del abdomen. Este músculo cubre la superficie frontal de la zona ventral.
Causas
La diástasis de rectos es común en los recién nacidos y se observa con más frecuencia en bebés prematuros y afroamericanos.
Las mujeres embarazadas pueden presentar la afección debido al aumento de la tensión sobre la pared abdominal. El riesgo es mayor con partos múltiples o muchos embarazos.
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Estamos comprometidos con la excelencia
Debemos de entender que el problema de la obesidad no responde solamente a la ecuación: Comer mucho + No hacer ejercicio = Obesidad. La obesidad es una enfermedad multifactorial que debe ser tratada con un equipo multidisciplinario, para facilitar a los pacientes a cumplir con los objetivos marcados de mejora de la calidad de vida y mantenimiento de la pérdida de peso lograda a lo largo del tiempo, tras una cirugía exitosa.
Mi equipo multidisciplinario y yo estamos comprometidos con la excelencia. Por eso, contamos con los más altos estándares de calidad y seguridad para la atención de cada uno de nuestros pacientes.
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El IMC (índice de masa corporal) es un indicador simple de la relación entre el peso y la estatura que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos.
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Preguntas Frecuentes
¿Tienes alguna duda? Estamos para atenderte
La cirugía bariátrica es la especialidad de la cirugía dedicada al tratamiento de la obesidad por medio de intervenciones quirúrgicas. Existen varios tipos de cirugía bariátrica: Bypass Gástrico, Derivación biliopancreática, Manga Gástrica y Banda Gástrica, entre otras. La cirugía es el mejor tratamiento disponible en la actualidad para el manejo de la obesidad severa y mórbida, pues es superior a las dietas, los medicamentos y otras medidas utilizadas frecuentemente.
La cirugía bariátrica no tiene objetivos estéticos sino que busca mejorar la salud del paciente obeso, es decir, que es el tratamiento para la enfermedad denominada obesidad severa o mórbida.
La cirugía laparoscópica es un moderno método para realizar procedimientos quirúrgicos. Para la realización de estas operaciones, se utiliza un laparoscopio (telescopio delgado), conectado a una cámara de video especial, la cual transmite las imágenes a una pantalla de televisión. El laparoscopio se introduce al abdomen ó al tórax a través de una pequeña incisión (5-10mm) y el Cirujano Bariatrico o Cirujano Laparoscopico puede ver los órganos internos de manera muy clara. A través de pequeñas incisiones adicionales se introducen cánulas (pequeños tubos), que se utilizan para introducir instrumentos delgados y delicados con los cuales se efectuará la cirugía. De esta manera, el cirujano puede realizar la operación mirando en una pantalla de televisión, sin necesidad de efectuar incisiones grandes en la piel.
Esto favorece la recuperación del paciente, pues en la mayoría de los casos en que se hacen estas cirugías en forma abierta, es muy notable la herida en la piel. En el caso de la cirugía laparoscópica, una herida de hasta 20 centímetros puede evitarse, cambiándola por algunas pequeñas que miden de 5 a 10 mm.
Casi todos los pacientes son candidatos a proceder a la intervención por vía laparoscópica, no obstante antes debe realizarse una valoración personalizada. Las principales contraindicaciones para este tipo de técnica concurren cuando previamente ha habido una cirugía abdominal importante. En cualquier caso, normalmente la gran mayoría de intervenciones (colecistectomía, apendicectomía, histerectomía o cesárea) no constituyen un impedimento.
Normalmente consideramos aptos para operar aquellas personas entre los 16 y 65 años, pero el Dr. Cuellar y su equipo valorarán cada caso individualmente. Para más información consulta si eres candidato a uno de nuestros procedimientos.
¿Qué es cirugía bariátrica?
¿Qué es la cirugía laparoscópica?
¿Qué condiciones debo cumplir para ser intervenido por vía laparoscópica?
¿Cuál es el límite de edad para las cirugías bariátricas?
Teniendo en cuenta tan sólo el tiempo quirúrgico, la Manga Gástrica habitualmente tiene una duración de entre 60 y 90 minutos. El Bypass Gástrico dura entre 90 y 150 minutos.
En una pequeña cantidad de pacientes el método laparoscópico no se puede realizar. Entre los factores que pueden aumentar la posibilidad de que se opte por el procedimiento abierto o se “convierta” al mismo se incluyen una historia de cirugía abdominal anterior que ocasiona tejido cicatrizal denso, imposibilidad de visualizar órganos o problemas de sangrado durante la operación.
La decisión de realizar el procedimiento a cielo abierto se determina a criterio de su cirujano ya sea antes o durante la operación misma. Cuando el cirujano siente que es más seguro convertir el procedimiento laparoscópico en uno abierto, no se trata de una complicación, sino más bien de una decisión quirúrgica sensata. La decisión de convertir a un procedimiento abierto se fundamenta estrictamente en la seguridad del paciente.
El paciente con obesidad mórbida no está exento de riesgos debido a que la misma obesidad es un riesgo para presentar una complicación de cualquier tipo de procedimiento quirúrgico, las complicaciones que puede presentarse cuando un paciente se somete a una cirugía son de tipo médico y las de tipo quirúrgico, sin embargo es muy importante conocer que a pesar del riesgo que existe de presentar complicaciones, los beneficios que aporta la cirugía de obesidad son mayores que el riesgo que esta conlleva. Los riesgos que se toman, son riesgos que se encuentran dentro de un ambiente controlado y de prevención.
Aunque la operación se considera segura, pueden presentarse complicaciones, tal como ocurre en cualquier cirugía mayor.
Infecciones de la herida
Hemorragia postoperatoria
Problemas Pulmonares
Fuga de las líneas de sutura
Coágulos de sangre en las piernas
En general, los índices de complicaciones del abordaje laparoscópico están a la par o por debajo de los de la tradicional cirugía abierta.
La prevención y vigilancia de un paciente posterior a la cirugía es la clave para la disminución de los riesgos y limitación de complicaciones cuando estas se llegan a presentar. En todos los centros de cirugía de obesidad a nivel mundial están reportadas complicaciones relacionadas con la cirugía, lo importante cuando estas se llegan a presentar es una detección temprana y un manejo oportuno que evite poner en riesgo la vida de nuestros pacientes.
Es muy importante recordar que una cirugía de obesidad no está libre de riesgos, sin embargo es mayor el riesgo de padecer obesidad y todas las enfermedades que la acompañan.
¿Cuánto tiempo dura la intervención?
¿Qué sucede si la cirugía no se puede realizar por medio laparoscópico?
¿Qué complicaciones puede ocurrir?
Usualmente la incapacidad es de 8 días a partir del día de la cirugía. Sin embargo, la idea es que el paciente esté activo lo más pronto posible y que evite al máximo el reposo en cama. Si el paciente desea vincularse a sus actividades normales, antes de transcurridos los 8 días, puede hacerlo sin problemas (esto sucede con frecuencia).
Recomendamos entre 1,5 litros y 2 litros al día (principalmente agua y otras bebidas sin azúcares).
El alcohol es fuente relevante de calorías que no va a producir una sensación de llenura en el paciente sometido a una cirugía bariátrica, sino será rápidamente absorbido en el intestino. Al proporcionar una cantidad concentrada de calorías su consumo debe ser controlado, ya que si se toma en exceso, puede llegar a producirse un estancamiento en la pérdida de peso o una ganancia considerable de peso con el paso del tiempo.
Después de una cirugía bariátrica exitosa, el paciente puede regresar a una alimentación normal, sin excluir de manera definitiva ningún tipo de alimento. El cambio importante es el tamaño de las porciones que se consumen. Esto significa que la dieta del paciente, luego de las primeras semanas de adaptación, podrá incluir carne, pollo, pescado, verduras, etc.
Con el fin de mantener los resultados de pérdida de peso por tiempo prolongado, es necesario evitar al máximo el consumo de azúcar. Se recomienda que se utilicen productos endulzantes que no contengan azúcar o glucosa (Splenda, Stevia, Sabro, Nutrasweet, etc.). Después de un Bypass Gástrico, algunos pacientes desarrollarán mala tolerancia al azúcar, lo que se denomina Síndrome de Dumping.
La cirugía bariátrica es el mejor tratamiento disponible hoy en día para el manejo de la obesidad severa y mórbida, pues con esta se logra una pérdida de peso significativa y permanente, sin embargo no es infalible. Puede presentarse un aumento de peso con el paso del tiempo cuando el paciente no sigue las recomendaciones respecto a su alimentación y sus hábitos de vida.
Un consumo exagerado de dulces, helados, chocolate y licor puede producir nuevas ganancias de peso o frenar la pérdida de peso antes de lo esperado. Esto ocurre cuando el paciente se aleja mucho de las recomendaciones médicas, puesto que no es algo que suceda por consumo ocasional de estos alimentos.
Por supuesto que sí, aunque recomendamos a las pacientes esperar un año, cuando se presente un peso estable durante al menos dos meses. No existen riesgos añadidos para el bebé.
¿Cuánto tiempo de incapacidad se genera por la cirugía de bypass gástrico?
¿Cuánto líquido tengo que beber después de la cirugía?
¿Puedo consumir alcohol después de la cirugía?
¿Tengo que renunciar de por vida a algún tipo de comida?
¿La pérdida de peso es permanente luego de la cirugía o volveré a ganar peso?
¿Puedo quedarme embarazada después de la cirugía bariátrica?
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